Головная боль — одна из наиболее распространенных жалоб пациентов на приеме у врача-невролога. При этом головная боль может быть как собственно неврологическим заболеванием, так и симптомом, указывающим на другую серьезную патологию. Выделяют «первичные» и «вторичные» головные боли.
«Первичные» головные боли характеризуются тем, что даже при самом тщательном обследовании каких-либо видимых причин боли выявить не удается. Типичными «представителями» первичных головных болей являются мигрень, так называемые «пучковые» головные боли, головные боли напряжения.
«Вторичные» головные боли — это следствие неврологических, инфекционных или терапевтических заболеваний, травм, интоксикаций, длительного и бесконтрольного применения обезболивающих препаратов.
Основные причины вторичных головных болей:
- сосудистые заболевания головного мозга: артериальная гипертония, атеросклероз, нарушения мозгового кровообращения (инсульты или кровоизлияния в головной мозг), тромбозы крупных вен головного мозга.
- Травмы головы
- Объемные образования головного мозга (опухоли, абсцессы)
- Воспаление придаточных пазух носа (гаймориты, фронтиты, этмоидиты и т.д)
- Поражение височно-нижнечелюстного сустава
- Глаукома
- Инфекционные заболевания (менингиты, энцефалиты)
- Головная боль, связанная с ревматологическими заболеваниями (системная красная волчанка, васкулиты).
- Заболевания щитовидной железы
- Хронические болезни легких.
Когда нужно незамедлительно обращаться к врачу?
Консультация и обследование необходимы в следующих ситуациях:
- Внезапно возникшие интенсивные нестерпимые головные боли
- Изменение характера головной боли, ее усиление.
- Головные боли усиливаются на протяжении нескольких дней или недель
- Головные боли сопровождаются тошнотой, рвотой, светобоязнью, звукобоязнью
- Головные боли усиливаются при натуживании, кашле, чихании, ходьбе, наклонах
- Головные боли сопровождаются повышением температуры
- Головная боль сопровождается онемением или слабостью руки и ноги, нарушением речи, координации движений, нарушением зрения, судорожными припадками, повышенной сонливостью, дезориентировкой в окружающем пространстве, во времени.
- Головные боли сопровождаются повышением артериального давления
- Головные боли не снимаются приемом обезболивающих препаратов
- Требуется постоянный частый прием обезболивающих препаратов (10 таблеток в месяц).