14 декабря 2018 года я принял участие во 2 Съезде специалистов интервенционной медицины боли, выступив с устным докладом. А 15 и 16 декабря состоялся мастер-класс по лечению болевых синдромов. В работе также приняли участие ведущие специалисты в данной области. Работать с ними — большая честь и удовольствие. Получены уникальные знания, которые помогают эффективнее бороться с болью! 
Здравствуйте, дорогие друзья! Долго не добавлял записи, так как осень была очень насыщенной. Мне посчастливилось пройти стажировку в клинике лечения боли в центре Walton в Ливерпуле, Великобритания. Центр мультидисциплинарный, то есть, пациенты получают широчайший спектр медицинской помощи. Проводится как подбор лекарственной терапии, так и сложные «интервенции» (блокады корешков, суставов) в условиях операционной. Далее почти все пациенты включаются в программу по управлению болью (Pain management ), где с ними занимаются физиотерапевты, эрготерапевты и психотерапевт, для того, чтобы пациент научился контролировать хроническую боль, поскольку полностью вылечить её нельзя. Это был уникальный опыт, который я хочу применить и в своей практике.
21 марта — Всемирный день осведомленности о кластерной головной боли. Кластерная головная боль признана сильнейшей головной болью в мире. Это самостоятельное заболевание, которое проявляется повторяющимися приступами крайне интенсивной головной боли в области глаза/над глазом. При этом возникает покраснение глаза, сужение глазной щели, зрачка, слезотечение, заложенность носаили истечение из носа. Боль настолько интенсивная , что пациент мечется по комнате, падает на колени в надежде хоть как-то облегчить боль. Заболевание поражает в основном мужчин. В силу редкой распространенности диагноз ставится не сразу. А между тем, здесь нужна специфическая терапия. Если ощущаете похожие симптомы, приходите! Я знаю как помочь!
16-17 марта 2018 года имел большое удовольствие посетить конферецию «Лечение головной боли. 100 лет открытий и новые горизонты». В рамках конференции затрагивать интереснейшие и актуальнейшие вопросы диагностики и лечения мигрени, головной боли напряжения, кластерной головной боли. В конференции принимали участие ведущие российские и зарубежные эксперты по лечению головной боли. Все сообщения были очень важными и с большой практической пользой. Так что арсенал знаний для борьбы с головной болью пополнен! )) жду Вас!
15-16 декабря 2017 года в Москве произошло знаменателтное для всех нас, врачей, занимающихся лечением боли, событие. Состоялся Первый Всероссийский Съезд Специалистов Интервенционной медицины боли с международным участием . Данное мероприятие объединиц ведущих специалистов по лечению боли из России, Европы и США. В ходе съезда рассматривались интереснейшие и сложные вопросы лечения боли в спине, головной и лицевой боли, редких болевых синдромов, психологические аспекты боли. В рамках съезда состоялс полезный и увлекательно мастер-класс по интервенционным методикам: опытные преподаватели из ведущих клиник Израиля , Европы, Ирландии и России обучали слушателей навыкам проведения вычокотехнологичных иньекционных манипуляций под контролем рентгена и ультразвука при боля в спине, шее, суставах, мышцах и т.д. с удовольствием воспользовался возможностью поучаствовать, а полученные знания обещаю применять на практике!)))))
Индийские ученые провели исследование: Они изучали эффект лечения боли в пояснице и ноге (такое часто встречается, например, при грыжах межпозвонковых дисков). Проводилось сравнение консервативного лечения (лекарства, массаж, упражнения, физиотерапия) и так называемых «блокад» (инъекция в медпозвонковое отверстие анестетика и гормонального препарата). В исследовании участвовали 120 пациентов. Оказалось , что те пациенты, которым проводились блокады, быстрее восстанавливались и в последующем, принимали меньше обезболивающих препаратов, а также, были более удовлетворены лечением.
Так что, если назначенное Вам лечение не помогает, приходите! Мы поможем!
Недавно ко мне обратилась пациентка с интенсивными болями в правой кисти, как правило, в ночное время, иногда — днем. Боль напоминала прострелы тока, была интенсивной, настолько, что будила пациентку ночью. Она «стряхивала» руку, что на некоторое время приносило облегчение. После расспроса и осмотра стал ясен и диагноз: туннельный синдром на уровне запястного канала.
Что такое туннельный синдром? Наше тело так устроено, что на нем есть несколько десятков и более достаточно узких мест, через которые проходят сосуды и нервы. Одно из них — запястный канал (на уровне лучезапястного сустава). Он образован костями запястья и толстой связкой. Через этот канал проходит очень крупный срединный нерв, идущий к пальцам кисти и ладони. При таких процессах, как тендиниты, артриты лучезапястного сустава и т.д. нерв ы этом канале отекает, оказывается «зажат», что проявляется болью, а иногда слабостью пальцев и нарушением чувствительности. Боли появляются после физической работы (например, ножницами, секатором, скалкой) и бывают очень интенсивными. При этом может помочь инъекция анестетика и глюкокортикостероида в запястный канал, что уменьшает боль и воспаление. так случилось с моей пациенткой: после укола боль не беспокоит. Также было рекомендовано носить специальную шину, которая не дает излишне сгибать или разгибать кисть во сне. Пациентке стало намного лучше. Если Вас беспокоит «непонятная» боль — быстрее к врачу!
На рисунке — изображение того самого запястного канала
Недавно ко мне обратилась пациентка с, казалось бы, стандартной жалобой: болит поясница. Но кое-что в ее рассказе заметно насторожило: боль в поясничной области ее больше всего беспокоила либо в положении сидя, облокотившись на спинку стула, либо лежа на спине. При этом, физические нагрузки, ходьба, наклоны и т.д — абсолютно не сопровождаются усилением боли. Пациентка уже и МРТ поясничной области сделать успела..норма. Общий неврологический осмотр ничего необычного не выявил. Все тесты на поражение суставов, мышц, дисков были отрицательные. Тогда я, как обычно, попросил пациентку раздеться и показать место боли. Пациентка точно указала на область крестца, где я увидел….объемное образование под кожей (вероятно, липома, или по-простому»жировик»). Прикосновение к ней вызвало обычную для пациентки боль. Пациентка направлена на УЗИ, где диагноз подтвердили. Через несколько дней пациентка была в хирургии и готовилась к плановому удалению липомы. Не удивляйтесь, если врач просит Вас раздеться до трусов!)))
Добрый вечер! Зачастую причину боли установить очень сложно. Необходим тщательный опрос, осмотр и правильное дообследование. При сочетании всего этого можно выявить необычное, а зачастую, очень серьезное заболевание. Так случилось в этот раз. На приеме — молодой человек 45 лет, с интенсивной болью в нижней челюсти и околоушной области. Также нарушено открывание рта. При осмотре очень болезненна нижняя челюсть, а открыть рот пациенту не смог даже я. Это навело на мысль об объемном образовании. При проведении МРТ выявлена большая опухоль, как в дальнейшем выяснилось, рак ротоглотки. Пациенту назначена эффективная обезболиваюшая терапия, он отправлен к онкологам. Позади несколько курсов лучевой терапии, и опухоль существенно уменьшилась. Боль бкспокоит гораздо меньше. Пациент — под постоянным наблюдением! Не терпите боль! Не назначайте себе обследования сами! Обращайтесь к врачу!
Надеюсь, видео не станет особо актуальным в эти новогодние праздники, но вдруг?))))